A diabetes mellitus é un grupo de enfermidades endócrinas que se desenvolven debido á interrupción dos procesos de absorción de glicosa e son crónicas. Segundo estimacións da OMS, preto de medio billón de persoas en todo o mundo sofren esta patoloxía. O tratamento correcto e oportuno da diabetes mellitus é moi importante para os pacientes. Non leva a un alivio completo da enfermidade, pero permite evitar complicacións graves e aliviar os síntomas, garantindo así unha calidade de vida normal.
Causas
En palabras simples, as causas da diabetes pódense describir como unha diminución da susceptibilidade das células á hormona insulina ou unha violación da súa secreción.
O páncreas sintetiza insulina, que mantén o nivel desexado de azucre no sangue e asegura o abastecemento de glicosa ás células de case todos os tecidos do corpo.
Na diabetes, os procesos metabólicos están interrompidos. Ou as células do páncreas xa non producen suficiente insulina (tipo 1) ou o corpo non pode utilizala correctamente (tipo 2). Como resultado, a glicosa, en lugar de entrar nas células, acumúlase no sangue e nos ouriños. O paciente experimenta, respectivamente, hiperglicemia e glicosuria.
A diabetes mellitus é unha das enfermidades multifactoriales. A súa aparición pode ser desencadeada por:
- enfermidades virais;
- mala nutrición;
- inactividade física;
- exceso de peso, especialmente na fase de obesidade;
- cambios relacionados coa idade;
- beber alcohol, comer en exceso;
- uso incontrolado de medicamentos;
- hipertensión;
- outras patoloxías endócrinas;
- lesións do páncreas;
- impacto do estrés.
A probabilidade de desenvolver a enfermidade en presenza dun ou máis factores provocadores depende da predisposición hereditaria.
Síntomas da diabetes
Os síntomas específicos da enfermidade inclúen:
- micción frecuente (poliuria). Na diabetes mellitus, a orina é liberada en grandes volumes, pero sen dor e principalmente durante o día;
- sede permanente causada pola deshidratación;
- aumento do apetito, que ao comezo da enfermidade pode manifestarse en ataques. Os pacientes adoitan sentirse atraídos por alimentos doces que consisten en hidratos de carbono simples;
- cambio de peso. Debido ao apetito excesivo, os pacientes adoitan perder peso como resultado do aumento do catabolismo de proteínas e graxas.
A diabetes mellitus vai acompañada doutros síntomas:
- diminución da agudeza visual;
- adormecemento das mans e dos pés;
- somnolencia (especialmente durante o día), debilidade, fatiga severa e aumento da sudoración mesmo con esforzos menores;
- problemas na pel (coceira, feridas non cicatrizantes, aparición de grumos escuros en certas áreas do corpo);
- boca seca, inflamación das enxivas, deterioración dos dentes.
No primeiro tipo, a deficiencia de insulina desenvólvese rapidamente e os síntomas enumerados aumentan rapidamente e son difíciles de ignorar. En pacientes con tipo 2, a enfermidade pode permanecer asintomática durante moito tempo, e mesmo os signos que aparecen o indican poden non ser tan pronunciados. Polo tanto, a segunda variante da enfermidade adoita detectarse varios anos despois do seu inicio.
O paciente pode non mostrar todos os signos, pero só 2-3 deles. Ademais, os síntomas da hiperglicemia poden molestalo só nunha determinada fase da enfermidade, e entón o corpo parece adaptarse ao aumento do azucre e estas sensacións desaparecen. Polo tanto, ante os primeiros signos de diabetes, é importante realizar un diagnóstico especial.
Tipos de diabetes
A diabetes mellitus non é unha enfermidade única, senón un grupo de condicións patolóxicas. A clasificación internacional contén varios tipos, pero a maioría dos pacientes son diagnosticados con enfermidade tipo 1 ou 2. Tamén é común a diabetes gestacional, que ocorre durante o embarazo e pode ameazar a saúde da muller e do neno.
Diabetes mellitus tipo 1
A diabetes tipo 1 comeza cando o páncreas deixa de producir insulina debido á destrución das células beta. Debido a isto, prodúcese unha deficiencia absoluta desta hormona no corpo, o metabolismo dos hidratos de carbono é perturbado e, a continuación, sofren outros procesos metabólicos. A enfermidade xeralmente comeza antes dos 30 anos, a miúdo na infancia ou na adolescencia.
Este tipo de enfermidade está determinada xeneticamente e o desenvolvemento da patoloxía ocorre baixo a influencia de factores externos que actúan sobre o sistema inmunitario.
Diabetes mellitus tipo 2
A diabetes tipo 2 é diagnosticada con moita máis frecuencia que a tipo 1. O mecanismo da súa aparición é diferente: o páncreas aínda xera insulina, pero a glicosa non entra nas células debido á diminución da sensibilidade á hormona. A súa cantidade no sangue permanece constantemente nun nivel elevado. Esta condición chámase resistencia á insulina.
A enfermidade adoita desenvolverse en adultos, moitas veces despois de 40-45 anos. A presenza de exceso de peso é de gran importancia para a aparición da enfermidade: segundo as estatísticas, é típico para máis do 80% dos pacientes con este diagnóstico. En presenza deste factor, é máis probable que se produza unha predisposición hereditaria, xa que debido ao exceso de masa graxa prodúcese un defecto nos receptores de insulina.
Nas persoas que non teñen sobrepeso, a resistencia á insulina é causada por outras razóns, incluíndo enfermidades endócrinas e outras.
Diabetes gestacional
Esta patoloxía ocorre nas mulleres embarazadas debido á diminución da tolerancia á glicosa. Este é un estado intermedio entre o normal e a diabetes, que normalmente desaparece despois do parto. Debe distinguirse da manifestación primaria do tipo 1 ou 2 descuberta durante o embarazo.
Mulleres en risco:
- sobrepeso;
- maiores de 30 anos;
- ter antecedentes de toxicosis grave e xestose, aborto involuntario crónico, mortinato, malformacións crónicas en nenos durante embarazos anteriores;
- padece enfermidades cardiovasculares e endócrinas.
A diabetes nas mulleres embarazadas pode comezar sen estes factores.
Esta patoloxía supón unha ameaza para as mulleres e os nenos, incluso provocando condicións que ameazan a vida. Os riscos e as posibles complicacións pódense evitar mantendo os niveis de azucre baixo control.
Factores de risco
Numerosos estudos relacionan directamente a probabilidade de desenvolver a enfermidade coa predisposición xenética. Se un dos pais ten diabetes tipo 1, a probabilidade de herdar a enfermidade é do 5% se ambos os pais están enfermos, aumenta ata o 20%. Para unha persoa cuxos pais teñen enfermidade tipo 2, a probabilidade de contraer a enfermidade é de aproximadamente o 80%, e en presenza de obesidade achégase ao 100%.
Pero aínda que teñas parentes directos con diabetes, podes evitar a implantación dunha predisposición hereditaria se tes en conta os factores de risco e tomas medidas preventivas.
A obesidade visceral é un dos principais factores que provocan o desenvolvemento da diabetes mellitus. O exceso de peso é causado por unha mala alimentación con alto consumo de carbohidratos simples, falta de actividade física, toma de certos medicamentos e trastornos hormonais (por exemplo, exceso de andróxenos). Segundo os estándares internacionais, a obesidade visceral diagnostícase cando a circunferencia da cintura supera os 80 cm nas mulleres e máis os 94 cm nos homes.
Outros factores de estilo de vida inclúen o tabaquismo, o abuso de alcohol e a exposición prolongada ao estrés.
Outras enfermidades
En risco están as mulleres con síndrome de ovario poliquístico, así como persoas de ambos sexos con enfermidades cardiovasculares e endócrinas.
Idade
En igualdad de condicións, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta nas persoas maiores de 45 anos.
Métodos de diagnóstico
A forma máis fiable de diagnosticar a diabetes son as probas de laboratorio. O primeiro que che permite sospeitar a presenza dunha enfermidade é que o teu azucre no sangue é superior ao normal (co estómago baleiro é de máis de 6, 1-7, 0 mmol/l, e 2 horas despois dunha comida é de máis de 11, 1 mmol). /l). Se os resultados están en dúbida, realízase unha proba adicional de tolerancia á glicosa, que axuda a identificar a prediabetes.
Durante o exame, tamén se verifica a hemoglobina glicada, o índice de resistencia á insulina, a presenza de glicosa na orina e realízanse probas de insulina e péptido C, que permiten avaliar a actividade das células β e o volume de insulina. produción.
Para diagnosticar a diabetes tipo 1, especialmente en casos atípicos, prescríbese unha proba de sangue para detectar anticorpos contra as células β.
O paciente tamén pode ser enviado a especialistas (cardiólogo, oftalmólogo) para consulta co fin de evitar complicacións.
É mellor someterse a un exame completo nunha institución médica, onde pode facerse unha proba rapidamente e obter consello médico. O moderno centro médico creou as condicións para un exame rápido e de alta calidade dos pacientes. O equipamento técnico do centro médico permítelle realizar a investigación necesaria e a clínica conta con médicos experimentados que prescribirán o tratamento e aclararán as dúbidas que poidan xurdir.
Tratamento da diabetes
Aínda non se atoparon métodos para desfacerse completamente desta enfermidade. O tratamento ten como obxectivo estabilizar o estado do paciente, aliviar os síntomas e previr complicacións. Se se seguen todas as recomendacións, os pacientes con diabetes poden minimizar o impacto da enfermidade na vida diaria.
O tratamento farmacolóxico pode incluír terapia con insulina ou medicamentos orais que reducen o azucre no sangue. A insulina é necesaria para pacientes con diabetes mellitus tipo 1, xa que resolve o problema de compensar o metabolismo dos carbohidratos e evita o desenvolvemento de hipo e hiperglicemia. No segundo tipo, prescríbese en caso de ineficacia doutras medidas, así como segundo as indicacións (por exemplo, durante o embarazo, redución significativa do peso corporal, certas complicacións).
Os medicamentos antihiperglucémicos prescríbense aos pacientes do segundo tipo. Este grupo inclúe produtos con diferentes principios de actuación:
- aumentar a secreción de insulina;
- aumento da sensibilidade á insulina;
- reducindo a absorción de carbohidratos e outros;
Funcionan de forma diferente, pero finalmente axudan a restaurar os niveis normais de glicosa no sangue.
A determinación do programa de tratamento, a elección dun fármaco ou unha combinación de ambos son competencias do médico tratante. Podes conseguir unha cita cun endocrinólogo na clínica cunha referencia dun terapeuta local ou sen unha referencia por unha taxa. Podes pedir unha cita para unha consulta en liña ou por teléfono.
Outros métodos de tratamento tamén se usan en combinación con medicamentos:
- dieta (a dieta para a diabetes mellitus implica necesariamente limitar os carbohidratos),
- actividade física viable,
- compensación por deficiencias de vitaminas e microelementos,
- seguimento regular dos niveis de azucre.
Se se producen complicacións ou enfermidades concomitantes, prescríbese adicionalmente o tratamento adecuado. Os métodos cirúrxicos (bariatría) tamén se usan no tratamento da diabetes cando outras medidas non son suficientemente eficaces.
Posibles complicacións
A alteración do metabolismo dos carbohidratos na diabetes mellitus afecta o funcionamento de todo o corpo, pero a enfermidade ten o efecto máis destrutivo sobre os vasos sanguíneos.
As complicacións comúns da diabetes son:
- desprendemento de retina;
- insuficiencia renal;
- neuropatía;
- aterosclerose, que leva a moitos problemas graves, incluíndo angina, ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
A enfermidade afecta negativamente ao sistema inmunitario, causando patoloxías da pel e das articulacións.
A complicación máis grave é o coma diabético. Esta condición pode ser causada por niveis de azucre demasiado altos ou moi baixos. Nestes casos, o paciente necesita atención médica urxente en coidados intensivos.
Prevención da patoloxía
As medidas para previr a diabetes mellitus coinciden en parte coas recomendacións xerais para manter a saúde e previr enfermidades. As persoas con predisposición xenética deben observalas con especial atención:
- levar un estilo de vida activo e controlar o peso;
- comer ben, reducindo o consumo de hidratos de carbono rápidos (bodas, doces, etc. );
- abandonar os malos hábitos (tabaquismo, consumo regular de alcohol);
- evitar estrés innecesario;
- Despois dos 40 anos de idade, verifique os seus niveis de azucre no sangue anualmente.
Para non perder o desenvolvemento da diabetes, para identificala nun estadio inicial e para axudar ao seu corpo, é importante controlar os sinais de alerta e non dubidar en consultar a un médico.